倪守东
连续发烧2～4天，使用抗生素后，亦不消退，反而高热寒颤，甚至惊厥的儿童，请别忘了仔细检查其咽喉部。如果发现咽部严重充血，扁桃体的前柱和软颚及悬壅垂上，散在分布有灰白色疱疹，疹周有红晕，有的甚至已溃破或呈黄色溃疡，那就是儿童冬春季节常见的咽峡疱疹病，又叫疮疹性咽峡炎。该病多为感染柯萨奇病毒引起。发病之初，有头痛、体乏、哭啼、发烧等状似感冒的症状，继而出现腹痛、拒食、呕吐等胃肠症状，故最易造成误诊。 如在发病之初，即发现咽部充血和咽峡部有疱疹，此时，除使用抗病毒药物外，还应给予小剂量氯丙嗪镇静，以及采用安乃静灌肠和其它物理退烧法。不可一见发烧即选用抗生素，这样不但不能退烧，反而会促使疱疹增多、长大或破溃。 中药治疗此病效果颇佳。中医认为，此病为胃肠积滞生热，上冲咽喉所致，故宜清热解毒、降逆导滞。处方用：银花、连翘、生地、黄芪各15克，甘草5克，生大黄、竹茹各10克，水煎服，待腹泻后，可酌减大黄为3～5克。一般情况下，腹泻后，咽峡疱疹和发烧可逐渐消退。服此药切忌使用发汗药物。
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